修复皮肤屏障是玫瑰痤疮的基础治疗。对皮肤屏障具有修复作用的医学护肤品,不仅可以缓解干燥、刺痛、灼热等敏感症状,而且能减轻阵发性潮红等临床表现。无论哪种类型玫瑰痤疮,均应使用保湿润肤制剂,防晒,避免理化刺激,减少紧张等情绪波动。1. 防晒、防过热因素:以打遮阳伞、戴墨镜、戴帽子等物理防晒措施为主,皮损基本控制后可考虑试用温和的防晒霜,尽量不用过热的水洗脸。2. 心理安慰及睡眠:放松心情,避免紧张、焦虑或情绪激动,有利于病情康复。少数患者具有焦躁、忧郁、失眠等症状,可选用抗焦虑类药物。3. 饮食:清淡饮食,忌烟酒及咖啡或过冷过热饮食,避免辛辣、油腻。4. 护肤:患者需长期使用保湿护肤品以保护皮肤的屏障功能,减少该病的复发或加重,慎用BB霜、隔离霜及各种彩妆。选择护肤品时应咨询医生,必要时进行化妆品过敏试验。中重度患者建议护肤简单化,如面部干燥者,仅外用保湿护肤品。5. 月经期加重的患者:必要时排除内分泌及生殖系统疾病。经前注意饮食、睡眠及心情调节,有助于防止玫瑰痤疮复发。玫瑰痤疮一般经过3个月左右的治疗可以得到基本控制或明显好转;多数患者在数年或数十年内有反复发作性,需反复间断治疗;特别是阵发性潮红症状容易反复发作。
即使贵为林志玲这样的大美女,也会出现普通人的社交尴尬,腋部多汗及异味是一个令人痛苦的社会问题,在炎热季节会显著加重,严重影响正常社交活动,甚至会给患者带来心理障碍。德国的Heckmann M等在2003年《美国皮肤科年鉴》上已报道肉毒毒素A可以改善甚至消除腋窝异味。A型肉毒毒素现已由美国FDA、香港卫生署核准用于治疗腋下多汗。A 型肉毒毒素局部注射治疗局部多汗及轻中度腋臭,为患者提供了一种安全、快捷、有效的治疗选择。有利于重建患者自信,消除心理及社交障碍,具有良好的社会意义。问:肉毒毒素注射治疗的原理是什么?答: 注射肉毒毒素可以麻痹出汗部位的交感神经,从而阻断或减少乙酰胆碱的分泌,进而有效抑制汗腺的分泌,最终达到制止大量出汗、祛除腋臭的目的。问:哪些患者适合肉毒毒素注射?答: 小于18岁未发育完全的腋臭患者;年轻未婚的不想遗留疤痕的患者;腋下出汗较多的腋臭患者;一出汗就腋下有臭味的患者;多汗症(手汗症、脚汗症、腋窝多汗症等)。问:肉毒毒素止汗除腋臭显效时间?答: 治疗腋臭、局部多汗症的效果在注射后3-7天后症状明显改善,异味减轻,效果可持续4-6个月,如果是夏天有此困扰的人,一年施打一次即可。问:注射治疗的注意事项:答:1 打针之前腋毛最好要剃干净;2 由于注射层次不是很深可不必麻醉,也可以涂点表面麻醉剂,需要提前一个小时涂药; 3一般没有副作用,术后注意冰敷和压迫注射部位,对工作及生活没有影响,术后第二天就可以运动和洗澡;4.女性患者注射后6个月内不建议怀孕。
医学护肤品是治疗皮肤疾病才需要吗?日常可以使用医学护肤品吗?本周爱美圈的主题是“医学护肤品”,我们摘选了中国医师协会皮肤科医师分会皮肤美容事业工作委员会发布的《护肤品应用皮肤科专家共识》,其中有对医学护肤品定义以及特性、效果的权威说明;同时也从爱美社区里挑选了6名试用者,真实体验医学护肤品百植萃的试用效果。摘选自《护肤品应用皮肤科专家共识》为了更好地规范并指导皮肤科临床医师使用化妆品,中国医师协会皮肤科医师分会皮肤美容事业工作委员会经过长期、充分的酝酿和讨论,就临床使用护肤品达成初步共识。这是来自我国皮肤科界权威的共识,在此篇共识里,爱美圈摘选出委员会对医美护肤品的定义以及分类等信息,帮助大家更好地理解医美护肤品以及选择适合的护肤品!一、化妆品、护肤品及医美护肤品我国化妆品的定义:以涂搽、喷洒或者其他类似的方法,散布于人体表面任何部位(皮肤、毛发、指甲、口唇等),以达到清洁、消除不良气味、护肤、美容和修饰目的的日用化学工业品。新的法规将牙膏、漱口水等口腔清洁和保健用品也划入了化妆品的范畴。护肤品的概念:按照上述定义,“护肤品”是用于皮肤及其附属器的化妆品,是化妆品中的主要类别。在本文中,下面涉及的各类化妆品统称为护肤品。医学护肤品:随着化妆品科学的进步、相关技术的发展,化妆品的功效性既是化妆品行业发展的驱动力,也是消费者使用产品的最大诉求。故早在20世纪70年代初,美国著名皮肤科教授AlbertKligman将兼有化妆品特点和某些功效的产品,用cosmeceutcal来表示,系化妆品“cosmetic”与药品“pharmaceutical”两个字叠加而成。国内学将“cosmeceuticals”翻译为“药妆”、“功能性化妆品”、“活性化妆品”等。我国大多数皮肤科医师将用于临床的产品更多地称为“医学护肤品”。尽管理解和翻译有一定的差别,近20年来,一些有功效的护肤品在临床得到了广泛应用,并积累了丰富的循证医学资料。二、医美护肤品的特性1更高的安全性尽管化妆品在上市前已经有严格的安全性要求,但临床用的护肤品更强调配方精简,原料严格筛选,不含或尽量少含易损伤皮肤或引起皮肤过敏的物质,如色素、香料、防腐剂、刺激性大的表面活性剂等。产品包装更注意防范污染。尽可能对原料、成品等作临床安全性评估。2明确的功效性依据不同类型皮肤生理特点及皮肤病的发病机制进行研发,其产品成分作用机制明确,经过试验证实,对一些皮肤病起到辅助治疗作用。3临床验证上市前通过人体试验,验证产品的临床功效和安全性,以保证产品刺激性更小、过敏反应发生率更低等。三、医美护肤品类别及成分1清洁类临床用清洁产品一般选用性质温和的表面活性剂,对皮肤刺激性小。关注产品的理化性状如pH值。添加了如洋甘菊、马齿苋、天然活泉水、保湿因子等,兼有清洁和舒缓作用,可达到缓解皮肤干燥、紧绷等效果。2保湿、皮肤屏障修复类护肤品通过以下多个途径对皮肤发挥保湿、滋润作用:①吸湿剂原料,包括甘油、丁二醇、乳酸钠、尿素等一些小分子物质,能够从环境中吸收水,使角质层由内而外形成水浓度梯度,补充从角质层散发丢失的水分。②封闭剂原料,如脂肪酸、凡士林,芦荟、牛油果油等,能在皮肤表面形成疏水性的薄层油膜,有加固皮肤屏障的作用。③添加与表皮、真皮成分相同或相似的“仿生”原料,补充皮肤天然成分的不足,增强自身保湿,具有修复皮肤屏障的作用,如天然保湿因子;脂质屏障剂,如青刺果油、神经酰胺;生物大分子,如透明质酸、胶原蛋白等。3舒缓类含有一定抗炎、抗刺激、抗氧化等作用的成分,如芦荟、马齿苋、洋甘菊、甘草提取物、α-红没药醇等,具有较好的辅助抗炎和抗过敏作用。4控油、抗粉刺类添加元素锌、维生素B族、月见草、丹参酮、榆绣线菊、重楼提取物等具有抑制皮脂腺功能,减少油脂分泌的作用;含有低浓度的水杨酸、果酸、视黄醛等具有一定的溶解角栓、粉刺作用等,使油性皮肤得到改善。5美白祛斑类添加熊果苷、甘草黄酮、氨甲环酸、维生素C、绿茶、滇山茶提取物等活性美白成分,通过抑制酪氨酸酶等机制,达到美白、祛斑、减少色素沉着的作用。6防晒类添加二氧化钛、二苯甲酮3等防晒剂,通过物理性遮盖、散射光线或化学性吸收紫外线,延缓皮肤光老化,预防光皮肤病的发生。7促进创面愈合类添加芦荟、多肽、氨基酸、透明质酸等成分,促进激光、微创术后创面的愈合。8嫩肤、抗皱类添加维生素E、绿茶提取物等抗氧化剂,维生素A类似物,或人参、黄芪、灵芝提取物等改善皮肤的新陈代谢,起到嫩肤,延缓皮肤衰老的作用。9遮瑕类添加不透明的原料如滑石粉、高岭土等矿物粉,起到遮盖瑕疵,美化肤质的作用。10其他添加抑制汗液分泌和抗菌原料的护肤品可用于改善多汗症、腋臭;添加激活毛囊代谢的成分,达到促进毛发生长的作用。四、护肤品作为辅助性治疗的常见病种1皮肤屏障受损的皮肤病主要包括:①干燥性皮肤病:如特应性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症等;②红斑鳞屑性疾病:如银屑病、毛发红糠疹、红皮病等;③面部皮炎:脂溢性皮炎、酒渣鼻(玫瑰痤疮)、口周皮炎、慢性剥脱性唇炎等;④角化异常的皮肤病:如鱼鳞病、毛周角化症、剥脱性角质松解等;⑤药物导致的皮肤干燥脱屑:如维甲酸、过氧化苯甲酰等;⑥生理性皮肤干燥:主要见于老年人或季节气候变化造成的皮肤干燥。产品选择舒缓类清洁剂;保湿、皮肤屏障修复类护肤品。2敏感性皮肤敏感性皮肤可见于①敏感性或不耐受性亚健康皮肤;②劣质化妆品或化妆品使用不当,皮肤屏障破坏;③医源性:激光等微创术后,各种药物治疗造成的皮肤不耐受:如激素依赖性皮炎等。产品选择舒缓类清洁剂,舒缓类护肤品、保湿或皮肤屏障修复类护肤。3皮脂溢出性皮肤病主要包括:痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻(玫瑰痤疮)等皮肤病。产品选择控油类清洁剂,控油、抗粉刺类化妆品、舒缓类或皮肤屏障修复类。4色素性皮肤病色素增加性皮肤病,如黄褐斑、炎症后色素沉着、黑变病等。产品选择:美白祛斑类护肤品.配合保湿类、舒缓类进行基础护理,外涂防晒霜。色素减退性皮肤病,如白癜风等。在药物治疗的同时,可选用遮瑕类护肤品掩盖皮损。5光皮肤病包括光敏性皮炎、多形性日光疹、慢性光化性皮炎等;红斑狼疮、皮肌炎等;皮肤光老化。产品选择防晒剂。使用保湿剂改善皮肤干燥、脱屑的症状。嫩肤类产品用于延缓光老化。6激光等微创术后皮肤护理产品选择舒缓类清洁剂,舒缓类湿敷面膜、保湿类或皮肤屏障保护类产品进行基础护理。促进创面愈合的护肤品加速皮肤修复,急性期后使用防晒产品。7其他对腋臭和多汗症可使用抑臭止汗类护肤品。某些类型的脱发可使用育发类产品。
您需要了解的皮肤敏感与不耐受皮肤的敏感和不耐受常常与皮肤过敏混为一谈,这其实是两种截然不同的皮肤病,治疗方法和注意事项大不相同,千万不要“过敏”了之。如果您觉得皮肤有敏感或不耐受现象,请选择正规医院的皮肤科就诊,听取皮肤科医生的指导建议。下面我们就来分别了解一下它的原因,表现,预防与处理。1.皮肤敏感与不耐受的定义及分类首先需要明确的是皮肤敏感与不耐受不是皮肤过敏。准确定义为:皮肤对外界刺激因素的敏感性增加,或皮肤不能承受外界因素刺激所呈现的一系列表现。皮肤敏感与不耐受有两种情形:其一,皮肤正常状态而刺激物过强使得皮肤不能耐受,并呈现过度刺激表现(刺激性皮炎、损伤性皮炎等);其二,常态刺激物(正常生活中常规刺激物质)于皮肤状况非正常状态下引起的刺激表现(红斑、潮红、不适、刺激感、刺痛等)。2.皮肤敏感与不耐受的原因皮肤敏感与不耐受的原因,就是能够造成皮肤结构和功能不正常的原因。皮肤结构的不正常主要体现在角质层或皮肤细胞结构层的不完整,功能不正常主要体现在皮脂膜的不完整、皮肤末梢神经和毛细血管功能改变、以及局部皮肤免疫机能的改变等。原因大致有以下几种:1)遗传因素2)皮肤疾病特别是反复的颜面部皮炎,以及反复的治疗等因素均可导致皮肤敏感与不耐受,如湿疹、脂溢性皮炎等。3)化学损伤不当使用护肤品、化妆品或进行美容治疗,如反复多次化学药剂祛斑和化学药剂换肤。频繁和持续较长时间的化学药祛斑和化学药剂换肤,成为近年造成皮肤敏感与不耐受的常见多见原因。4)物理损伤短期反复日晒伤、辐射损伤等可以造成皮肤敏感与不耐受。值得指出的是:间隔时间太短、反复多次的物理治疗(如光子、激光、磨削等)也会导致皮肤敏感与不耐受。5)药物损伤 长时间、反复的刺激性外用药物治疗会引发皮肤敏感与不耐受;更为常见和严重的情形是:反复、长期或经常性外用皮质类固醇药剂(激素),或含有激素(更多情形是不知情的)的外用药剂或化妆品,所引发的皮肤敏感与不耐受隐匿而不为大家所知,危害极大。3.皮肤敏感与不耐受的临床表现皮肤敏感与不耐受的临床表现多样,中青年人常见,主要多见于面部。常见症状有:潮红、红斑、刺痒、刺痛、刺激感、干燥不适、脱屑、皲裂、细小丘疹、渗出、结痂等。具有以下特征:1)对热敏感:进入热空调房间、运动、热食热饮(火锅)、刺激性食物(白酒、辣椒等)、情绪激动等时面部快速出现症状反应。2)反常“不耐受” 即对平常简单使用的护肤品、甚至对水都不能耐受。3)反反复复 自行缓解与复发,迁延持续。4)症状与体征分离 即皮疹表现很严重,自我感受和瘙痒并不严重。4.皮肤敏感与不耐受的预防1)慎用化学药剂祛斑和化学药剂换肤;2)避免反复、长期或经常性外用皮质类固醇药剂(激素),或含有激素的外用药剂或化妆品;3)避免反复、长期使用一些“效果明显”的化妆品,如精华素、精油、美白等;4)避免间隔时间太短、反复多次的物理治疗(如光子、激光、磨削等),特别是每次治疗具有明显反应或剥脱类的治疗。5.皮肤敏感与不耐受的处理1)针对治疗加以保护修复。建议去医院就诊,按照医生指导使用安全有效的药物及医学护肤品。在没有足够把握安全的情形下不治疗是最好的治疗。保湿、修复、防晒、避免刺激等都是黄金原则。比较安全有用的治疗有冷湿敷、温和的修复因子及保湿修复面膜等。2) 仔细耐心找出“元凶”。找出原因为首要,找出原因就找到解决问题的方向。很多情形是我们轻视寻找原因,而是简单地“过敏”了事,结果当然事与愿违;3) 果断大胆停用“元凶”。坚决停用可疑物或类似物,看是容易其实很不容易,特别是激素依赖情形下,患者也明知是激素造成伤害,停用后立即更糟糕的情形让其不得已又再次反复使用激素,呈现典型的“成瘾”表现。所以,必须树立信心,也只有坚决停用才有彻底走出困境的希望;4) 耐心用心“调养”肌肤。由于造成“伤害”非一早一日,所以必须有足够的时间来修复和复原肌肤。充分领会 “养”的精髓,即安抚、保护、避免刺激,假以时日自会康复。温馨提示皮肤的敏感和不耐受常常与皮肤过敏混为一谈,这其实是两种截然不同的皮肤病,治疗方法和注意事项大不相同,千万不要“过敏”了之。如果您觉得皮肤有敏感或不耐受现象,请选择正规医院的皮肤科就诊,听取皮肤科医生的指导建议。
关于激素依赖性皮炎的那些事转载自隋克毅医师,内容非常全面 ,推荐给所有需要的患者朋友,并在此向隋医师致谢!!随着外用糖皮质激素越来越广泛地应用,给皮肤科医生提供了一个强有力的武器,但是由于激素应用所导致的一系列皮肤问题亦越来越多见,其中尤以激素滥用及误用引起的皮肤激素依赖性皮炎最为严重。尤其是面部激素依赖性皮炎,因其皮损影响美观,而且给患者造成极度不适,近年来被越来越多研究者关注。激素依赖性皮炎这个诊断目前还有争议,有的专家认为本病非常多,目前很多面部激素依赖性皮炎被漏诊误诊。而有专家则认为本病目前有被过度诊断的现象。由于专家在诊断方面意见不一致,导致患者无所适从,曾有患者说,她在上海四家著名医院皮肤科看过,给了四个诊断,有说激素依赖性皮炎的,有说脂溢性皮炎的,有说玫瑰痤疮的,还有一个干脆就说面部皮炎。说明对于这个病的诊断大家还有争议,那么什么是激素依赖性皮炎呢?1、激素依赖性皮炎定义赵辩教授主编的(《中国临床皮肤病学》P724)一书对糖皮质激素依赖性皮炎诊断要点:1、长期反复外用糖皮质激素>1月;2、原发皮肤病已痊愈,出现明显鲜红色斑,表面光滑,皮纹消失,脱屑等;3、多发于面部、阴囊、女阴或褶皱部位;4、皮损多感觉刺疼、烧灼,而少瘙痒。中南大学谢红付教授提出激素依赖性皮炎的诊断三要素:①有下列3种皮损之一:玫瑰痤疮样皮损,接触性皮炎样皮损,湿疹样皮损;②难受的三联症状:明显瘙痒,明显灼热和明显干燥感(停用激素3d左右出现);③8周以上外用糖皮质激素药物或成分不明护肤品。(中国医学文摘·皮肤科学2015年6月第32卷第3期)关于自觉症状瘙痒的问题二者认识有所不同,但是都提出了有外用糖皮质激素的病史。还有一部分患者没有明确使用激素药物病史,但是他也出现激素依赖性皮炎的症状和临床表现,追述病史往往有在美容院长期做过护理,或者反复使用一些消字号中药产品,这些产品就有可能含有激素,长时间应用也会导致激素依赖性皮炎,这一点临床上也很常见。2、临床表现国内中国医师协会制定的“激素依赖性皮炎诊疗指南”这样描述:根据皮损表现分为:①皮肤萎缩变薄、潮红伴毛细血管扩张;②痤疮样型:密集分布的粉刺、丘疹、脓疱;③色素沉着或色素减退型:点片状色素沉着或色素减退斑;④皮肤老化型:皮肤干燥、脱屑、粗糙,甚至萎缩变薄,皱纹加深;⑤毳毛增多型。同一患者常同时出现2种以上的皮损。3、发病机制现代医学关于激素依赖性皮炎的发生机制尚不十分明确,目前认为主要与皮肤屏障功能受损、炎症反应增强、神经血管高反应性及微生物感染几方面有关。根据本病的病因病机,中医治疗总的原则是清热泻火、凉血解毒、养阴润燥。治疗方法应内治和外治相结合。4、—般治疗现代医学对本病治疗主要从以下几个方面进行:1.首先是要停用激素,并且给予心理疏导,由于激素依赖性皮炎停用激素后三五天内会有反跳的症状爆发,因此需要明确告知患者,让患者有心里准备。其次要进行保湿护理。2.恢复皮肤屏障功能国内外学者均认为在使用口服、外用药物治疗的同时,在皮肤科医师的指导下选择能够辅助恢复皮肤屏障,降低皮肤敏感性的医学护肤品,可显著提高疗效。3.抗炎、抗感染治疗他克莫司、吡美莫司乳膏、0.75%甲硝唑、克林霉素兼有抗炎及抗感染作用。但近来有报道用他克莫司软膏也可引起玫瑰痤样皮炎,故应避免长期持续外用这类药物。对于中重度患者,可口服异维A酸、复方甘草酸苷、羟氯喹、雷公藤多苷等具有非特异性抗炎作用的药物;对痤疮样皮炎患者可予米诺环素、四环素、多西环素等药物;此外,还应根据微生物检测结果使用相应的抗生素。个人中医治疗经验和体会我把治疗分为两个阶段,第一阶段是症状发作期治疗,第二阶段是症状消退缓解期。1、内服药由于激素依赖性皮炎病程比较漫长,有的医生说皮肤功能修复需要半年、一年甚至更久时间,让患者长期坚持服药也比较困难,个人一般是建议患者发作期口服药控制,症状消失后主要做好日常护理,修复皮肤屏障功能。发作期表现为红肿、痒、严重的会有渗出,或者丘疹、脓包等,辨证属于热毒蕴肤,采用清热解毒、清热凉血的方法,常用中药二妙散合五味消毒饮加减内服,处方组成:苍术15克、黄柏15克、蒲公英15克、地丁10克、生地15克、丹皮10克、桔梗10克、川贝10克、金银花15克、凌霄花15克、甘草6克。加减:皮损色鲜红,血热重加生石膏15克,知母10克;伴有阴虚加旱莲草15克、女贞子15克;舌苔厚腻加藿香10克、佩兰10克;大便干加枳实10克、厚朴10克。水煎两次,取汁400ml,分两次早晚饭后半小时温服。方中苍术、黄柏清热除湿,蒲公英、地丁、生地、丹皮、金银花清热解毒,川贝、桔梗宣肺清热,凌霄花清热兼有化瘀作用,甘草调和诸药。在急性发作期还是以热毒为主,治疗主要是清热解毒,配合适当药物外敷可以起到快速控制症状的目的。2、外用药在症状发作的时候外用药在控制症状中起到很重要的作用,这个时候主要采用湿敷的方法,但是也要根据个体情况选用适合的药物,在急性期症状比较严重,皮肤异常敏感的时候,即使用生理盐水也有人会产生刺激,这个时候应用中药就要慎重,可以选用凉开水或者纯净水冷敷,一天多次,每次10-15分钟,一般一两天后过度敏感可以减轻,就可以选用中药冷敷。因为本病皮肤敏感,选用药物时尽量简单化,一些单一药物煎煮冷敷就可以控制症状,比如马齿苋、生甘草、金银花、艾叶等,单用煎煮冷敷就有不错的效果。我平时使用最多的是马齿苋50g加水煎煮冷敷,还有一个方子复方甘草酸苷针两支加入生理盐水250ml湿敷。在冷敷治疗结束后需要给予保湿护理。可以选用医学护肤品,如雅漾、薇诺娜等舒敏保湿的产品可以选用。经济条件差的冷敷治疗以后外擦甘草油皮肤保湿护理。甘草油配方:生甘草10克,香油100ml浸泡24小时,用油炸甘草至焦黄,不要炸黑。去甘草留油备用。炎症明显,有脓包、丘疹有感染迹象的,可以配合抗感染治疗,可以用中药三黄洗液,或金银花50克、生甘草20克煎煮冷敷,也可以用生理盐水500ml加入庆大霉素40万单位湿敷。个人体会湿敷时要冷敷,不要有温度,这样不会形成刺激,加重症状。中药冷敷联合他克莫司软膏可以起到更好的效果,有的书上说他克莫司软膏可以帮助修复皮肤屏障的砖墙结构,但是很多患者反映这个药有依赖,不容易停药,因此,建议患者在症状控制住后迅速减量停用。中医特色疗法 1.自血疗法抽取自身静脉血液5ml,注射在双侧曲池穴,怕冷手脚凉的注射足三里穴,每周1-2次,四到八次一疗程。2.放血疗疗法选取在耳背、耳尖部位、双侧迎香穴,常规消毒后用5ml注射器刺破皮肤,让血液自然流出,耳背放出的血会多一些,可以1-2ml,迎香穴出血比较少。以上是发作期治疗方法,发作期通过上面的方法治疗以后,很多患者会在二到四周症状明显消退或症状完全消失,这个时候就进入稳定期。在稳定期以后可以采用激光治疗,或者强脉冲光每月一次,可以有效的减少复发的次数,有的患者可以三个月做一次强脉冲光治疗,能够保持平时症状不发作。恢复期主要是做好皮肤护理工作。护理措施--这个真的很重要!!!1、减少刺激,防晒。建议温清水洗脸,水温接近皮肤温度,28℃左右为宜,洗脸水不要太热或者太冷,绝对不能用肥皂洗脸,尽量不用洗面奶。建议物理防晒,戴帽子、打伞防晒。2、皮肤保湿护理。经济条件允许的话建议用医学护肤品舒敏保湿。心理疗法本病好发于中青年女性颜面部,由于皮肤屏障受损,红肿干燥脱屑,严重影响容貌,且此病绵延难愈,故患者易出现悲观情绪。因此在治疗本病时,对患者进行心理疏导尤显重要:①首先应该让患者了解激素的相关知识,认识本病发病原因和治疗的可行性以及难度,以便让患者有一定的心理准备,提高患者的医从性。②其次在治疗时应多告诫患者在治疗过程中应尽量避光,避高温环境。此外要告诉患者此病需要长时间治疗,要告诉患者治疗过程中会容易反复,不要有心理上太大压力,患者心理上有准备,再复发也能坚持治疗,对后期治愈也有帮助。对于本病外用药物,个人意见外用中药还是尽量简单化,这里引用范瑞强教授提出的外用中药应注意问题:①外用中药处方以简单为好,不宜过于复杂,避免使用有毒的中药。②慎用芳香类有刺激性的中药。③选择有效药物时应配合考虑药物的颜色对面部皮肤外观的影响。④湿敷和喷雾的溶液不宜过浓和有沉渣。⑤由于该病对热刺激敏感,中药熏蒸机外薰是否恰当还值得进一步探讨。
一. 什么是脱发及其常见原因人的头发生长呈周期性,需要经历生长、退化和休息三个阶段。正常情况每天可脱发70-100根,此为生理性脱发。由于脱落的头发数与新生的头发数大致相等,故可维持头发总量不变。所以,梳头或洗头发时有少量脱发不必担心,注意日常护理即可。但是如果头发过度脱落或头发异常,比如,头顶隐约可见的“地中海”;或者轻轻一拉头发就掉一把,那就是病理性脱发了。病理性脱发的原因有很多。包括:遗传、免疫、雄激素(二氢睾酮)、全身疾病(如甲状腺疾病、贫血、红斑狼疮等)、药物(如化疗药、避孕药等)、各种损伤(如烧伤、射线等)、分娩、染发、压力等。要判断自己是哪种原因引起的脱发,必须到正规医院找医生就诊、咨询。莫要轻易相信网上的言论。临床最常见的两种脱发:雄激素脱发和斑秃二. 什么是雄激素性脱发,如何治疗?雄激素脱发,又叫脂溢性脱发。代表人物:李亚鹏、威廉王子。此类脱发与基因和体内雄激素水平(二氢睾酮)升高有关。男性多见,女性也可以出现。男性患者表现为额顶部和顶部头发对称、渐进性变薄(人称“地中海”),发际线后移(M型);而女性多表现为头顶部弥漫性稀疏(“圣诞树”型),而前额发际线不受累。**治疗要在皮肤科医生的指导下,根据脱发类型、程度选择合适的治疗方案。(1)口服药物 如非那雄胺:只对男性秃发治疗有效。非那雄胺副作用轻微,但是少数(<2%)的病人可出现性功能减退,停药后可恢复。 抗雄激素治疗:女性秃发伴随高雄激素血症,可采用口服避孕药或螺内酯。(2)外用药 米诺地尔:男女患者均可用。一般男性使用浓度为5%,女性为2%。**注意:口服和外用药物治疗可以减慢或停止绝大多数的脱发,但是必须坚持用药,一旦停药,头发又会再次脱落(3)毛发移植 这一治疗方法见效较快,但是费用昂贵,严重秃发者可考虑。三、斑秃又是什么东东?如何治疗?亦称圆形脱发,俗称鬼剃头,是一种和免疫相关的疾病。常表现为圆形或卵圆形的头发脱落斑,无自觉症状。若整个头皮毛发全部脱落,称全秃;若全身所有毛发均脱落者,称普秃。病因和临床表现及治疗上都与雄激素脱发有区别。部分患者可在数周内自行长出新发。但该病也容易复发。目前常用治疗方法包括:(1)糖皮质激素:比如梅花针叩击头皮,然后外涂糖皮质激素等。(2)外用刺激剂:如地蒽酚、壬二酸等;(3)外用米诺地尔:起效慢,对斑秃的疗效不如雄激素脱发;(4)外用免疫治疗:如二苯环丙基酮;(5)口服糖皮质激素或免疫抑制剂:可有不同程度的疗效。本文系穆欣医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
夏天,夏天,悄悄过去,秋天已来临;留下,留下干燥肌,勤补水、做保湿,完全来不及。皮肤又干燥又过敏,完全没法见人,怎么办?!外界环境变化太快,皮肤来不及适应(1)先来说说“洗脸”那些事儿——清洁是护肤的基础冷水和热水哪个护肤更好?水温较凉,会妨碍废物的排出,反而会使毛孔粗大。要注意的一点是,热水会刺激皮肤,务必要用温水洁面。脸部出油觉得脏了就洗脸?错误!人人都知道在护肤管理中最基础的管理方法就是洁面问题。但如果经常洗脸,反而会使肌肤变得松弛老化,容易引起各种皮肤问题。所以最好不要太频繁的洗脸。面部清洁不用太仔细,后续保养更重要?错误!20多岁时洗脸比护理更重要,这时候大多女性往往注重化妆,却忽略了洗脸和保湿。不过在管理皮肤时,最重要的是清洁,需要将堵塞毛孔的污垢清理干净。洗脸时,先用卸妆油,再用洗面奶清洁。选择适合自己皮肤的产品,尽量使用减少刺激的洗面奶洗脸。因为我长期在电脑前伏案工作,听说在水里加一点绿茶叶后洗脸,对于抵抗辐射有作用?绿茶中含有儿茶素,茶黄素,茶褐素,及多种维生素,具有抗氧化作用,可以抵抗辐射的作用,喝绿茶的效果更好。在洗脸水里加两勺盐据说不仅可以清洁油脂还可以抗菌消炎控制痘痘,是真的嘛?盐水是不能去油的,盐可以通过摩擦去除面部的角质和污垢来达到清洁的作用,消炎的作用是会有的。但一定要使用后用清水再清洗干净。要是皮肤有破口会有一定的刺激性。洗脸时用面纸先将部分洁面产品吸去,再用水冲洗,是不是更干净?不是,在洗脸的时候,洁面产品在面部充分的按摩,可以更好的起到去污,去油的效果,好的洗面奶本身都是比较好冲洗的。用淘米水洗脸真的会使皮肤细腻吗?可以,淘米水中含有一些淀粉、蛋白质、维生素等养分,长期坚持使用,皮肤会变得细腻光滑。每天早上不要洗脸最好,因为会洗去皮肤的保护膜,是这样吗?不会,经过一晚上皮肤会分泌皮脂和汗液,尤其是油性比较大和有痘痘的皮肤,早上起来最好是要清洗干净。况且正常的清洁是不会破坏皮肤的保护层的。皮肤有黑头,可以选用有颗粒的洗面奶在t区按摩吗,?会不会太刺激?可以,但不要太用力,尽量选择柔和的。在水里加上几滴白醋洗脸,会有抗菌美白的效果,是真的嘛?白醋是酸性物质,会有一定的杀菌作用,并且可以软化角质,使老皮脱落。达到抗菌美白的效果。毛巾容易滋生细菌,所以是不是每次洗脸都要用一次性毛巾,一次性毛巾对皮肤会有伤害吗?每次在洗脸后把毛巾清洗下,放在通风干燥的地就没事。只要毛巾不是特别粗糙,不过度用力擦脸就没有问题。是不是敏感皮一定要用比较温和,不会起泡泡的洗面奶,可是总感觉洗不干净怎么办?不起泡的洗面奶不见得就温和,敏感皮肤要选择清洁力不太强,温和的洗面奶。哇!感觉好怕怕,一不留神脸就被洗坏了!!!(2)如何对抗换季过敏问题?做好抗敏感的护理很重要。首先你需要从生活方式做改善,早睡早起,吃的清淡,不吃油腻辛辣食物等等,健康的生活习惯才是良好肌肤的开始;其次才是肌肤护理阶段:注重补水保湿,勤做面膜(但不需要天天敷哦),防晒要做好,卸妆要干净,清洁不要过度。特别怕敏感 的宝宝们,要坚持用一套肌肤舒缓类无刺激产品。为什么要这么做呢?因为换季时节,肌肤本身就很脆弱,易过敏,频繁使用不同牌子的护肤品容易给肌肤造成负担,所以坚持使用一套安全且有效的产品,在为肌肤提供最大可能的护理时,最大程度的减少肌肤的压力,提供一个稳定的肌肤环境,安然度过秋冬敏感季。(3)关于秋季护肤, 划重点啦,温馨提示如下干性肌肤细心照料:过度使用洁面皂、爽肤水会让干性皮肤更加干燥。阳光的热度,以及空调的效应对这类型的皮肤影响也非常大。油性肌肤特别护理:千万不要过度清洁你的肌肤,因为保湿在这个季节里是最重要的。选择合适的护肤品:根据不同肤质,给予肌肤最具针对性的安全温和护肤品,比如医学护肤品
2017年5月12日第七届澳美杯皮肤医学知识挑战赛的巅峰对决赛在美丽的重庆山城拉开序幕。此项赛事创办于2009年,是由“中华医学会皮肤性病学分会”与“香港澳美制药”联合举办。我科由张键医生、刘文丽医生、葛睿医生和我四位医生组队,大家齐心协力,团结奋进,经历海选、半决赛、网络总决赛的激烈角逐,历时3个月,从1400支参赛队伍,2500名青年医师里脱颖而出,成功晋级总决赛。这次挑战赛由皮肤学界重量级大咖张建中教授、郝飞教授,孙建方教授,王刚教授、赖维教授组成超强评审团。决赛赛事题目紧密结合临床,经必答、抢答、选答、风险答题,层层通关,赛况激烈。场上5位评审以诙谐幽默的方式各抒己见,并结合临床对题目进行深度剖析。经过2个半小时的激烈对决,我院皮肤科团队最终荣获第七届澳美杯皮肤医学知识全国挑战赛季军。这次比赛不仅充分肯定了我院皮肤科团队具有扎实的理论基础知识,同时极大地鼓舞了年青医师本着学习的态度,在学术道路上不断向前的精神。
近段时间以来,有不少小伙伴表示,在就诊时经常挂不到想挂的专家号并询问解决办法。在此,就小伙伴们的提问,交大一附院门诊部提供给大家一些建议,希望能为小伙伴们就医带来一些便利。也在此提醒大家(敲黑板!划重点!):交大一附院开通了九种预约方式,一早到医院排队的习惯要改改了!到医院看诊,请提前预约挂号哦----虽堵车,但可以不堵心。 患者 医院的门诊号、现场挂号和预约挂号,数量是怎么分配的?放号时段? 客服小张 我院门诊号源50%以上开放预约制,每日16:00之前可预约明天起六日内号源;每日16:00之后可预约后天起至七日内号源。现场挂号的号源是预约剩下的号源,提醒病友们来院就诊最好先行预约。 患者 医院的病人很多,外地病人也很多,请问没有预约现场能挂上号吗?哪些科的号源比较紧俏的? 客服小张 我院目前部分知名专家及科室采取100%预约方式就诊,没有预约来现场只能挂到非紧俏科室部分号源。紧俏号源的专科有:内分泌科、心血管内科、妇科、产科、神经内科、风湿免疫科、乳腺外科、泌尿外科、耳鼻喉颈外科、肾脏内科、精神心理科、眼科等。 患者 如果想挂到这些最紧俏的号,需要怎么做?有特别要提醒的地方吗? 客服小张 最紧俏号源怎么抢到?其实不难,我院号源提前一周、在每天16:00点准时放号,大家只要预先查好您需要预约医师的出诊时间,提前一周16:00点的放号时间段内,利用您熟悉的预约方式准时进行预约,也许可以抢到这些紧俏号源。 看病不排队的9个秘籍 序号 预约方式 预约途径 预约时间(及周期) 主要适用人群 1、医院网站预约 www.dyyy120.com 1、全天24小时均可预约。 2、可预约天数:每日16:00之前可预约明天起六日内号源;每日16:00之后可预约后天起至七日内号源。 3、预约成功后,系统会发送就诊短信提醒。 有条件熟练上网者 2、微信预约(测试中) 关注微信公众号“交大一附院患者服务平台” 能熟练操作智能手机上网功能者 3、手机wap预约 Wap.dyyy120.com (按照“网络预约”流程预约 所有来院者 4、多功能自助机预约 门诊一至五层大厅、急诊、儿科门诊、住院部各楼层均设有多功能自助机,请使用就诊卡,点击自助机界面上“预约诊疗”按照提示进行预约。 5、电话平台预约 拨打电话号码:114、116114、12580 (根据话务员提示预约) 所有来院者 6、人工电话预约 029-85323610 1.法定工作日期间,2.可预约次日号源。 拨打电话时间: 夏季:8:00--12:00 14:30--18:00冬季:8:00--12:00 14:00--17:30 主要适用于老年人群 7、人工窗口预约 持患者就诊卡至门诊四楼东侧人工预约窗口预约 1.法定工作日期间,可预约次日号源。 2.窗口预约时间: 夏季7:30---18:00 冬季7:30-----17:30 所有来院者 8、医师站 预约 医师站 一个月 复诊患者 9、护士站 预约 住院部护士站 一个月 复诊患者 温馨提示 1、预约诊疗采用二代身份证或就诊卡实名预约。 2、无卡患者来院时需持注册手机及预约就诊号,在各楼层自助机办理就诊卡。 3、有卡患者预约成功后,无需取号。就诊当日按预约时间直接前往护士站刷卡排队即可。 4、预约患者无法按时就诊时,请提前1—2天通过之前预约方式取消预约。 5、若未按照规定时间(可延迟半个小时)前来就诊的患者,一律视为爽约,需重新排队挂号或重新预约。累计三次爽约者将暂停预约服务。